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또한 건강보험에서는 '암', '희귀질환', '극희귀질환', '난치질환' 등을 앓고 있는 환우들을 위해 병원비 중에서 자신이 내야 하는 본인부담금을 계산할 때에 (산정), 혜택을 주어 (특례) '산정특례 5%', '산정특례 10%', '산정특례 20%' 등으로 혜택을 주고 있습니다.

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산정특례 제도는, 일반 외래 진료에서 본인 부담금이 병원 규모에 따라 30%~60% 로 계산되고, 입원할 때 20%로 계산되는 것에 비해 희귀난치성 질환을 가진 환자들은 10% 만 부담을 하게 되므로 병원비가 상대적으로 덜 들게 됩니다. 또한 의료진 입장에서도 환자들에게 진료비 부담을 적게 줄 수 있어 최선의 치료를 선택함에 도움을 줍니다.

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그렇다면, 어떤 질환이 희귀난치 질환이며 어떻게 산정특례를 신청할 수 있을까요? 일반적으로, 질병관리본부 희귀질환센터에서 전문가들이 모여 희귀난치성 질환을 분류하고 관리합니다. 현재까지는 국내 질병을 가진 사람이 2만 명 이하인 경우를 희귀질환, 200 명 이하인 경우를 극희귀질환으로 분류합니다. 또한 희귀, 극희귀, 암 종류에 따라 본인부담금 산정 특례의 비율이 5~10%로 달라집니다.

여기서 소개해 드리는 질환은 질병관리본부의 희귀질환 헬프라인(http://helpline.nih.go.kr)